A krupp a gégét és a légutakat érintő gyulladásos betegség, mely elsősorban gyermekeket érint, de időnként felnőtteknél is előfordulhat. A krupp betegséget leggyakrabban a parainfluenza vírus okozza, és jellemző tünetei közé tartozik a rekedt hang, az orrdugulás, a köhögés és a sípoló légzés. Bár a krupp alapvetően nem veszélyes, gyermekek esetében néha komolyabb tüneteket is okozhat, ami miatt érdemes figyelni rá és orvosi segítséget kérni.
Kruppal kapcsolatos szolgáltatásaink a Fül-Orr-Gégészeti Központban
Milyen betegség a krupp?
Mik a krupp tünetei?
Mik lehetnek a krupp kialakulásának okai?
Milyen szövődményeket okozhat a krupp?
Mi a különbség a krupp és pszeuodo krupp között?
Hogyan vizsgálható ki a krupp?
Hogyan történik a krupp kezelése?
Mi a teendő kruppos roham esetén?
Mit lehet tenni a krupp megelőzése érdekében?
A krupp a felső légutak vírusos fertőzése. A gyulladás következtében a légutak beszűkülnek, a légzés pedig nehezítetté válik. A krupp általában enyhe felső légúti hurutos tünetek után hirtelen jelentkezik heves tünetekkel és nehézlégzéssel. A krupp típusosan kutyaugatáshoz hasonlító köhögést okoz, ami a hangszalagok alatti terület gyulladásának következtében alakul ki. A hangszalagok alatti, subglotticus terület gyulladása duzzanattal társul, aminek fokozódása akár fulladáshoz vezethet. Krupp esetén lépéseket kell tenni ennek a súlyos szövődménynek az elkerülése érdekében. A krupp másik jellegzetes tünete a gyakran magas hangú, sípoló levegővétel, amit stridornak neveznek. A krupp leggyakrabban fiatal gyermekek esetében jelentkezik, általában fél éves és 5 éves kor között fordul elő, azonban időnként felnőtteket is érinthet. A krupp betegsége általában nem súlyos, és a legtöbb ember számára elegendő a krupp otthoni kezelése. A krupp időnként súlyos légúti szűkületet, nehézlégzést okozhat, amikor kórházi kezelésre van szükség.
A kruppnak van néhány jellegzetes tünete, amik alapján könnyen felismerhető a betegség. A krupp tünetei éjszaka fokozottan jelentkeznek és általában 3-5 nap alatt javulnak.
A krupp jellemző tünetei:
A kruppos roham egy életveszélyes állapot, amely akár a légutak teljes elzáródásához vezethet. Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha a nehézlégzés következő tüneteit tapasztalja:
A krupp előfordulása elsősorban a 6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekeknél a leggyakoribb, és náluk okozhat nagyon súlyos tüneteket. Ennek egyrészt az az oka, hogy ebben a korban még nagyon kicsi átmérőjűek a légutak, így a betegséggel járó nyálkahártya-duzzanat jelentősen leszűkítheti, sőt teljesen el is zárhatja azokat. Másrészt ebben az életszakaszban az immunrendszer sem eléggé erős a kruppot okozó vírusok kivédéséhez. A krupp általában a kamaszkor elejéig, körülbelül 13-14 éves korig jelentkezhet, ezt követően a légutak már akkora méretűek, hogy egy esetleges nyálkahártya-duzzanat sem akadályozza súlyos mértékben a légzést. A krupp jellemző tüneteit leginkább a vírusos náthás megbetegedések okozzák. A légutak és a légcső gyulladását rengeteg vírus kiválthatja. Ezek közé sorolható például az influenzavírus vagy a parainfluenza-vírus, de ide tartoznak például a kanyaró, adenovírus, légúti syncytiális vírus (RSV) is. Ezek a kórokozók jelentős mértékben károsítják a légúti nyálkahártya felszínét, melynek következtében az kiszárad és gyulladásos duzzanat jön létre. A hajlamosító tényezők között vélhetően még genetikai okok, illetve bizonyítottan a légszennyezettség is szerepel.
A krupp legtöbb esete enyhe kimenetelű, és pár nap alatt, otthoni ápolással is javulnak a krupp tünetei. Azonban kis számú gyermeknél előfordulhat, hogy a légutak eléggé megduzzadnak ahhoz, hogy légzési problémákat okozzanak. A krupp tehát nehézlégzéshez, vagy akár fulladáshoz is vezethet, amik azonnali orvosi ellátást igénylő állapotok. A krupp ritkán ugyan, de bakteriálisan felülfertőződhet. Ez esetben elhúzódóvá válhat a betegség, és antibiotikumos kezelésre is szükség lehet.
A krupp és a pszeudo krupp hasonló tünetekkel járó légúti betegségek, de a pszeudo krupp súlyosabb és sürgős orvosi beavatkozást igényel, míg a krupp általában enyhébb és könnyebben kezelhető otthoni intézkedésekkel.
A krupp általában a parainfluenza vírus okozza, de más vírusok is lehetnek felelősek érte, míg a pszeudo krupp hátterében gyakran az influenza áll. A krupp tünetei között jellemzőek a rekedt hang, a száraz, keserű köhögés, a sípoló légzés és az orrdugulás. A hangváltozás és a köhögés tipikus jelek. A pszeudo kruppnál a hangváltozás és a köhögés mellett a súlyos légzési nehézségek jellemzőek. A légutak jelentősen összeszűkülhetnek, ami fulladásérzést okozhat. A krupp általában enyhébb és ritkábban okoz súlyos légzési nehézségeket. A pszeudo krupp ezzel szemben súlyosabb és veszélyesebb, a gyermek szorító érzést és nehézlégzést tapasztalhat. A pszeudo krupp kezelése sürgős orvosi beavatkozást igényel. A gyermeket kórházba szállítják, ahol oxigént és szteroidokat adnak neki, és a légutak nyitva tartására történő beavatkozást is végezhetnek, ha a helyzet súlyos.
A krupp diagnózisát általában a tünetek alapján állapítják meg. Az orvos kikérdezi a gyermeket vagy a szülőt a tünetekről, és fizikális vizsgálatot végez. Ebbe beletartozhat a tüdők feletti hallgatózás, a garat és gége gyulladásának vizsgálata, az oxigén szaturáció ellenőrzése. Ritkán szükséges további vizsgálatok (például mellkas röntgen) elvégzése, mivel a krupp meglehetősen jellegzetes tüneteket produkál, ezért az orvos számára viszonylag könnyű a krupp diagnosztizálása.
A krupp kezelés általában otthon történik, csak súlyos esetekben szükséges az orvosi és kórházi kezelés. Az otthoni kezelés során fontos a bőséges folyadékbevitel, a pihenés és a páratartalom megőrzése a szobában. Biztosítani kell, hogy a gyermek sok folyadékot igyon, elkerülve a kiszáradást. A páratartalom növelése segíthet enyhíteni a tüneteket. Az orvos gyakran javasolja a hűs párásítót vagy a fürdőszoba bepárologtatását a gyermek közeli környezetében. Gyógyszerek is segíthetnek a krupp kezelésében. Az orvos esetleg köptetőt, epinefrint vagy szteroidokat írhat fel a légutak duzzanásának csökkentésére. Ritkán, súlyos esetekben, kórházi kezelés is szükségessé válhat. Abban az esetben, ha az oxigénszaturáció 92% alatt van, a betegeknek oxigént kell kapniuk.
A kruppos roham esetén fontos, hogy a gyermeket megvigasztalja és megnyugtassa a szülő, mert a sírás és szorongás tovább ronthatja a légutak duzzadását, és mégjobban megnehezítheti a légzést. Ha a gyermek megnyugszik, a légzése is egyenletesebbé válik és a krupp tünetei csökkennek. A hideg-párás levegő segít a krupp tünetein. Éppen ezért kruppos roham esetén ablak nyitása, teraszra kiülés a hűtő ajtó elé ülés és a lassú mély légvételek segítenek a tünetek enyhítésében. Szükség esetén csillapítsa a lázat. Ha korábban már előfordult kruppos roham és a kezelőorvos szteroidos kúpot vagy gyulladáscsökkentő spray használatát javasolta, akkor használja a készítményeket az előírásnak megfelelően!
Mit tegyünk kruppos köhögés esetén? - Gyermekgyógyászati Központ
Köhögés - Tüdőközpont
Krupp kezelése: hogyan csillapítsuk a tüneteket otthon? - Fül-Orr-Gége Központ
Ugató köhögés: asztma vagy krupp? - Tüdőközpont
A krupp megelőzése nem mindig lehetséges, mivel a parainfluenza vírus és a többi, a krupp kialakulásáért felelős fertőzések könnyen terjednek. Azonban néhány egyszerű óvintézkedés segíthet csökkenteni a fertőzés kockázatát:
Sokan a fűtés miatti száraz levegőt okolják az orrszárazságért, holott sok más oka is lehet ennek a kellemetlen, akár kínzó érzésnek. Dr. Augusztinovicz Monika, a Fül-orr-gége Központ allergológusa, fül-orr-gégész azokra az esetekre hívta fel a figyelmet, amelyek orvosi kivizsgálást és szükség esetén kezelést igényelnek.
Az őszi és téli hónapokban szép számmal érkeznek a fül-orr-gégészeti szakrendelésekre az orrmelléküreg-gyulladás miatt a páciensek. Az esetek többségében valamilyen felső légúti fertőzés, nátha előzi meg a betegség kialakulását, melynek enyhébb tüneteit otthon is kezelhetjük. Dr. Holpert Valéria, a Fül-orr-gége Központ fül-orr-gégész, foniáter szakorvosa osztotta meg velünk a legfontosabb tanácsokat.
Egy tál frissen sült süteménynek, társunk bőrének vagy egy új könyvnek az illata – az élet apró örömei, amelyekről nem szívesen mondanánk le. A szaglás elvesztése nem csak ezektől az élményektől foszt meg, de egészségünket és a biztonságunkat veszélyeztető állapotot is okozhat. Dr. Augusztinovicz Monika, a Fül-orr-gége Központ fül-orr-gégész, allergológus és klinikai immunológus szakemberével sorra vettük a szaglásvesztés hátterében álló leggyakoribb okokat.
