Az arcüreggyulladás kezelésének elsődleges célja a bakteriális fertőzés megszüntetése és az orrmelléküregekben felgyülemlett váladék kiürítése. Az arcüreggyulladás krónikussá válhat, ha a tünetek (orrdugulás, lüktető-fájdalom, csökkent szaglás, elszíneződött orrváladék stb.) 3 hónapon belül nem csillapodnak.
A kezelés akut szakaszában, ha bakteriális fertőzés áll fenn a leggyakoribb kezelési mód az antibiotium kúra. A gyógyulás érdekében fontos az arcüreg szellőzésének helyreállítása, biztosítása. Az arcüreggyulladás kezelésének része a nyálkahártya lohasztó szerek használata és a gyulladást kiváltó illetve hajlamosító ok megszüntetése (pl. orrsövényferdülés műtét, allergia-kezelés) is. Arcüreggyulladás esetében előnyös és sok esetben indokolt is a felgyülemlő váladék eltávolítása - pl. arcüreg mosással, orrmosó folyadék otthoni használatával.
| Cikkek, amiket mindenképp olvasson el! |
Mivel az orrmelléküregek szerves részei a felső légutaknak, ezért a felső légúti gyulladásokat - nátha, garatgyulladás, torokgyulladás, mandulagyulladás - gyakran kíséri az orrmelléküregek érintettsége is. Ha a felsorolt betegségek következtében kialakult gyulladás miatt a melléküregek kivezető nyílása elzáródik, a melléküreget kibélelő nyálkahártya megduzzad, az üreg szellőzése gátolttá válik. A váladék ezáltal nem tud kiürülni, és a felgyülemlett nyálkában baktériumok szaporodnak el. A melléküregben fokozatosan gennygyülem keletkezik, majd a feszülés miatt fájdalom jelentkezik. Az akut arcüreggyulladás során nyálkahártya lohasztó orrcseppekkel fontos a légutak szabaddá tétele, a felgyülemlett váladék csak így tud kiürülni. Kiegészítésként adható fájdalomcsillapító, lázcsillapító, nyákoldó, szükség estén antibiotikum. Segíthet a rendszeres sóoldatos orröblítés is.
A kezelés irányelvek szerint gyógyszeres és nem-gyógyszeres lehetőségeket különböztetünk meg.
Kapcsolódó cikkünk
A kezelés célja a nyálkahártya-duzzanat csökkentése, a szellőzés biztosítása, a váladék termelődésének csökkentése, illetve a bakteriális fertőzés teljes eltávolítása.
Akut, vírusos arcüreggyulladásnál az analgetikumok, nem-szteroid gyulladáscsökkentők, illetve a helyi vagy szisztémás nyálkahártya-ödéma csökkentők képezik a terápia alapját. Akut, bakteriális arcüreggyulladás esetén az antibiotikus terápia alkalmazandó, melnyek célja a kórokozók teljes eltávolítása, a betegség időtartamának megrövidítése, és a szövődmények megelőzése. Az enyhe/középsúlyos esetekben a bakteriális arcüreggyulladás antibiotikum nélkül is gyógyul, de az antibiotikus terápia mellett a gyógyulás gyorsabb és teljesebb.
Nasalis szteroid (NS) terápia - A megfelelő antibiotikum mellett a szokásosnál nagyobb dózisban kiegészítő kezelésként alkalmazhatóak a lokális szteroidok, melyek segítségével gyorsabban és szignifikáns mértékben csökkenhetőek a nyálkahártya-duzzanathoz és ödémához köthető tünetek (orrdugulás, arcfájdalom és feszülés, fejfájás).
Arcüregöblítés - Nem rutin beavatkozás, így terápiás céllal csak ritkán kell elvégezni, ha a gyógyszeres kezelés nem ér el eredményt, illetve következményes súlyos panaszok esetén.
Lokális száraz meleg kezelés (infra-, biotron-, sollux lámpa) - A helyileg alkalmazott meleg hatására a váladék felhígul és vasoconstrictor alkalmazása után könnyebben kiürül az üregekből.
Az arcüreggyulladás kiújulásának kezelése bizonyos esetekben csak az orrmelléküregben történő folyadék kiáramlás biztosításával műtéti úton oldható meg. Erre ma rendelkezésre állnak a legmodernebb fül-orr-gégészeti endoszkópos eszközök.
Az enyhe tünetekkel jelenlévő krónikus arcüreggyulladás kezelése bizonyos esetekben fogászati problémák megoldásával válhat teljessé, ugyanis a fogproblémák is okozhatják az arcüreg folyamatos gyulladását.
Ha az arcüreggyulladás időről-időre kiújul, akkor a fertőzések mellett más lehetséges kiváltó tényezőket is figyelembe kell venni. Endoszkópos betekintéssel, valamint melléküreg CT vizsgálattal képet kaphatunk közvetve az orrmelléküregek állapotáról. A vizsgálatok segíthetnek felderíteni, hogy van-e például orrsövényferdülés, amely a gátolt orrlégzés miatt szintén szerepet játszhat a betegség ismételt megjelenésében. A nyálkahártya krónikus duzzanatát okozhatja például egy fel nem ismert légúti allergia, melynek kezelése nélkül az arcüreggyulladást sem tudjuk végleg megszüntetni. Gyakori panasz az orrpolip, amely bizonyos esetekben műtéttel is kezelendő. A polip egy olyan akadályt képez az orrban, ami szintén gátolja a szabad légáramlást, beszűkíti a középső orrjáratot, ezáltal növeli a betegség megjelenésének kockázatát.
Orrpolipról bővebben itt olvashat. >>
Előfordulhat, hogy fogászati probléma, a foggyökerek krónikus gyulladásának szövődményeként jelentkezik a visszatérő arcüreggyulladás.
A visszatérő arcüreggyulladás tehát sok esetben csak tünet, valamilyen mögöttes probléma, gyulladás következménye. Feleslegesen szedett gyógyszerek, orrcseppek és a betegséggel járó rossz közérzet, fájdalom helyett, visszatérő panaszok esetén mindenképp javasolt a fül-orr-gégészeti kivizsgálás!
Jelentkezzen be online arcüreggyulladás kivizsgálására
ONLINE
bejelentkezés
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Téma szakértői
Dr. Balogh Katalin
fül-orr-gégész, allergológus és klinikai immunológus
Spartá Romana Patrizia
Klinikai és pedagógiai szakpszichológus
Dr. Augusztinovicz Monika
fül-orr-gégész, allergológus és klinikai immunológus
Forrás: EM szakmai protokollja Krónikus Rhinosinusitis (CRS) orrpolipózissal (NP) vagy orrpolipózis nélkül
Sokan a fűtés miatti száraz levegőt okolják az orrszárazságért, holott sok más oka is lehet ennek a kellemetlen, akár kínzó érzésnek. Dr. Augusztinovicz Monika, a Fül-orr-gége Központ allergológusa, fül-orr-gégész azokra az esetekre hívta fel a figyelmet, amelyek orvosi kivizsgálást és szükség esetén kezelést igényelnek.
Az őszi és téli hónapokban szép számmal érkeznek a fül-orr-gégészeti szakrendelésekre az orrmelléküreg-gyulladás miatt a páciensek. Az esetek többségében valamilyen felső légúti fertőzés, nátha előzi meg a betegség kialakulását, melynek enyhébb tüneteit otthon is kezelhetjük. Dr. Holpert Valéria, a Fül-orr-gége Központ fül-orr-gégész, foniáter szakorvosa osztotta meg velünk a legfontosabb tanácsokat.
Egy tál frissen sült süteménynek, társunk bőrének vagy egy új könyvnek az illata – az élet apró örömei, amelyekről nem szívesen mondanánk le. A szaglás elvesztése nem csak ezektől az élményektől foszt meg, de egészségünket és a biztonságunkat veszélyeztető állapotot is okozhat. Dr. Augusztinovicz Monika, a Fül-orr-gége Központ fül-orr-gégész, allergológus és klinikai immunológus szakemberével sorra vettük a szaglásvesztés hátterében álló leggyakoribb okokat.
